Cara Klaim Asuransi Kesehatan

Cara Klaim Asuransi Kesehatan Manulife

Administrator Published: 11 April 2013 Hits: 10780

Category: Asuransi

Mudahkah klaim asuransi kesehatan di Manulife?

Setelah sekian lama, saya mencoba mengulas karakteristik produk asuransi Manulife. Kali ini saya membahas bagaimana klaim asuransi di Manulife.

Klaim asuransi yang selama ini saya bantu di Manulife, baru klaim asuransi kesehatan. Saya belum pernah membantu klien untuk klaim asuransi jiwa. Alhamdulilah, klien-klien saya masih sehat wal afiat.

Klaim asuransi kesehatan di Manulife ada 2 cara, yaitu dengan cara Reimbrusement dan Cashless.  Artikel lebih detail bisa Anda baca di SINI

Reimbrusement, prosedurnya cukup mudah. Klien hanya perlu melakukan hal sbb:

1. Isi Formulir Living Claim (diisi klien dan dokter yang merawat) -- harus di tanda tangan dan cap oleh Rumah sakit.
2. Menyerahkan Kuitansi Asli/ Copy Kuitansi Legalisir.
3. Menyerahkan Resume medis/ Copy Resume.
4. Jika menggunakan Copy Kuitansi Legalisir, maka sertakan surat pernyataan yang menyatakan dimana kuitansi asli disimpan. Surat diberi materai.
5. Berikan semua dokumen di atas kepada agen atau Customer Service Manulife terdekat.
6. Status Klaim disetujui paling lambat 14 hari kerja.

Saya menuliskan sedikit pengalaman saya dalam membantu klaim askes

CASE 1:

Klien mendaftar untuk asuransi term life + Hospital Benefit kelas kamar 500, pada saat umur polis blum ada 1 tahun, klien harus operasi usus buntu. Klien saya ini, menggunakan fasilitas cashless.

CASE 2:

Klien mendaftar asuransi term life  + Hospital benefit kelas kamar 500 paket keluarga, pada saat umur polis 6bulan, anak dari klien dirawat karena panas tinggi. Klien ini, membayar dulu semua tagihan, dan menagihkan dengan cara reimbruse ke Manulife. Karena lokasi klien ada di Bogor, dan saya di Jakarta, maka semua dokumen dikirim lewat jasa kurir.

Jika Anda punya fasilitas cashless, maka prosedurnya lebih cepat daripada Reimbrusement

1. Tunjukkan kartu cashless pada saat mendaftar di Rumah Sakit
2. Rumah Sakit akan menghubungi GAMI, memeriksa apakah klien betul2 klien Manulife.
3. Klien dirawat
4. Setelah klien selesai dirawat, maka GAMI akan menghitung jumlah yang dicover
5. Apabila tagihan rawat inap bisa dicover Cashless pada saat itu, maka Klaim langsung disetujui, klien hanya perlu membayar kekurangannya.
6. Apabila tagihan rawat inap tidak bisa dicover, maka GAMI akan mengeluarkan surat penolakan beserta alasannya.

Pengalaman saya, ada klien saya yang ditolak Cashless-nya oleh GAMI, sehingga klien saya harus membayar lunas tagihan rumah sakitnya. Karena cashlessnya ditolak, tapi saya menyarankan ke klien untuk mencoba cara reimbrusement.

Walaupun klaim ditolak oleh GAMI secara Cashless, bukan berarti klaim ditolak oleh Manulife. Klien masih bisa mencoba jalur reimbrusement.

Sebetulnya, mudah atau tidaknya, tergantung agen-nya deh. Kalau agennya profesional dan baik hati, pasti mau membantu dengan segala upaya.

Sekalian promosi ya.. kalau begitu jadi klien saya aja deeee... atau bisa juga jadi klien-nya agen saya! hehehe.. teteup!

 

Cheers,

 

 

 

• Prev
• Next